गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी एक अनूठी विशेषज्ञता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या आहार नाल के कैंसर के प्रबंधन पर केंद्रित है। इसोफेजियल कैंसर, पेट का कैंसर, लिवर कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर भारत में रिपोर्ट किए जाने वाले आम GI कैंसर हैं।
HCG नेटवर्क में, हमारे पास ऑन्कोलॉजिस्ट की एक मजबूत टीम है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी के विशेषज्ञ हैं और आधुनिक तकनीकों और उपचार के नवीनतम तरीकों का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का सटीक निदान, उपचार और प्रबंधन करने में पारंगत हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी मेडिसिन की वह शाखा है जो पाचन तंत्र के कैंसर के निदान और उपचार से संबंधित है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) कैंसर एक सामूहिक शब्द है जिसका अर्थ है GI पथ के अंगों में उत्पन्न होने वाले कैंसर। ये कैंसर कई तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे पेट में दर्द, सूजन, मल त्यागने की आदतों में बदलाव, वजन कम होना और थकान।
ज्यादातर मामलों में, हो सकता है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाए, और अगर वे दिखते हैं, तो वे कई अन्य, कम गंभीर GI समस्याओं के समान होंगे। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी GI लक्षण को अनदेखा न करें जो 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है और जब भी आवश्यक हो उचित चिकित्सा के लिए मदद लें।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर एक सामूहिक शब्द है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ उत्पन्न होने वाले सभी कैंसर के लिए इस्तेमाल होता है। नीचे विभिन्न प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर दिए गए हैं:
इसोफेजियल कैंसर का मतलब वह कैंसर है जो ग्रासनली )ईसोफैगस) में उत्पन्न होता है, यह एक ट्यूब होती है जो गले को पेट से जोड़ती है।
पेट का कैंसर तब होता है जब पेट की परत में मौजूद कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होने लगती हैं और गांठ जैसा कुछ बना लेती हैं।
छोटी आंत के कैंसर का मतलब है छोटी आंत में ट्यूमर बनना। यह एक दुर्लभ प्रकार का GI कैंसर है।
कोलोरेक्टल कैंसर एक सामूहिक शब्द है जो कोलन (बड़ी आंत) और मलाशय में बनने वाले कैंसर के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
जब लिवर की कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होने लगती हैं और कुछ गांठ जैसा बना लेती हैं, जिसे लिवर कैंसर कहा जाता है।
पित्ताशय कैंसर तब होता है जब पित्ताशय में मौजूद कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होने लगती हैं और ट्यूमर का रूप ले लेती हैं।
पित्त नली का कैंसर तब होता है जब पित्त नली में मौजूद कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं और एक ट्यूमर बन जाता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के प्रबंधन में अक्सर कई तरह की विशेषज्ञता की जरूरत पड़ती है, जिसमें कई विषयों के विशेषज्ञ मामले की जानकारी का अध्ययन करने के लिए इकट्ठा होते हैं, नैदानिक रिपोर्ट को गहनता से समझते हैं, और उपचार की एक योजना बनाते हैं, जो विशेष रूप से प्रत्येक रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए तैयार की जाती है। HCG कैंसर अस्पताल में, हमारे पास अलग-अलग विशेषज्ञों का ट्यूमर बोर्ड है, जिसमें सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूक्लियर मेडिसिन विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ, पुनर्वास विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक शामिल हैं। यह ट्यूमर बोर्ड उपचार की किसी योजना का सुझाव देने से पहले प्रत्येक मामले की सावधानीपूर्वक समीक्षा करता है और जीवित रहने की संभावना में सुधार करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने की दिशा में काम करता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के निदान के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट कई सारे परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। साथ ही, लक्षणों की बेहतर समझ और इन लक्षणों के संभावित कारणों के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण और चिकित्सीय इतिहास का आकलन किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के निदान के लिए आमतौर पर सुझाए गए परीक्षण निम्नलिखित हैं।
विशिष्ट जैविक संकेत का पता करने के लिए कुछ लैब टेस्ट का सुझाव दिया जा सकता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की उपस्थिति को दर्शाता हैं।
बायोप्सी के दौरान, संदिग्ध स्थान से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा हटाना शामिल है। बाद में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए इस ऊतक की माइक्रोस्कोप के नीचे सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। ज्यादातर मामलों में, बायोप्सी किसी निर्णायक निदान पर पहुंचने में मदद करती है।
विशेषज्ञ किसी भी असामान्य गांठ की वृद्धि का ठीक से आकलन करने के लिए एंडोस्कोपी का सुझाव देंगे, जिसमें किसी गड़बड़ी के लिए ऊपरी GI ट्रैक्ट या निचले GI ट्रैक्ट की जांच करने के लिए मुंह या गुदा के माध्यम से एक कैमरे के साथ फिट की गई लचीली ट्यूब को डालना शामिल है। इस प्रक्रिया का उपयोग कभी-कभी बायोप्सी के नमूने इकट्ठा करने के लिए किया जाता है।
इमेजिंग परीक्षण, अर्थात ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए एमआरआई स्कैन, PET/CT स्कैन इत्यादि का सुझाव दिया जाता है। सटीक स्थान, आकार, चरण और ग्रेड, जो उपचार की योजना के लिए आवश्यक कुछ महत्वपूर्ण पैरामीटर होते हैं, जो इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं। स्टेजिंग और उपचार की योजना के अलावा, इमेजिंग टेस्ट उपचार की प्रतिक्रिया, शरीर में कैंसर का प्रसार और कैंसर दोबारा होने के मूल्यांकन का अध्ययन करने में भी सहायक होते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए उपचार की योजना विभिन्न कारकों पर विचार करने के बाद बनाई जाती है, जैसे कि कैंसर का प्रकार, इसकी उत्पत्ति, इसकी अवस्था, इसका आकार व आकृति, ट्यूमर का सटीक स्थान, रोगी की आयु, रोगी की संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति और रोगी की प्राथमिकताएं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए उपलब्ध विभिन्न उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर उपचार के लिए सर्जरी सबसे महत्वपूर्ण होती है। सर्जरी का उद्देश्य कैंसर के ऊतकों को हटाना है, और यह तरीका प्रारंभिक चरण के GI कैंसर जो किसी एक स्थान तक सीमित होते हैं, उसके प्रबंधन में बेहद प्रभावी पाया गया है। विशेषज्ञ पहले बताए गए कारकों के आधार पर त्वचा पर चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी या न्यूनतम तौर पर शरीर में उपकरण डालने वाली सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक) का सुझाव दे सकते हैं। GI कैंसर के लिए सुझायी जाने वाली कुछ महत्वपूर्ण सर्जिकल प्रक्रियाएं निम्नलिखित हैं।
यह प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की परत में बनने वाले शुरुआती चरण के ट्यूमर को हटा देती है। यह न्यूनतम तौर पर शरीर में उपकरण डालने वाली प्रक्रिया है जिसे एंडोस्कोपी के माध्यम से किया जा सकता है।
ESD न्यूनतम तौर पर शरीर में उपकरण डालने वाली सर्जरी है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बने बड़े ट्यूमर को हटा देती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी न्यूनतम तौर पर शरीर में उपकरण डालने वाली होती है और शुरुआती चरण के GI कैंसर के लिए इसका सुझाव दिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान छोटे चीरे लगाए जाते हैं और विशेष उपकरणों की मदद से ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
इस प्रक्रिया में इसोफेगस को आंशिक या पूरी तरह से निकालना शामिल है।
इस प्रक्रिया में बड़ी आंत (कोलन) में बनने वाली उभरी हुई गांठ को हटा दिया जाता है। उभरी हुई गांठ की उपस्थिति से कोलन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
इस सर्जिकल प्रक्रिया में पूरा अमाशय या उसके किसी हिस्से को हटा दिया जाता है।
इस प्रक्रिया में पित्ताशय की थैली को हटाना शामिल है।
यह एक जटिल सर्जरी होती है जिसमें अग्न्याशय के सिरे, छोटी आंत के हिस्से, पित्ताशय की थैली
इस सर्जिकल प्रक्रिया में पूरा यकृत या उसके किसी हिस्से को हटा दिया जाता है।
कोलेक्टॉमी में बड़ी आंत (कोलन) को पूरा तरह से या उसके किसी हिस्से को हटा दिया जाता है।
प्रोक्टेक्टॉमी में पूरा मलाशय या उसके किसी हिस्से को हटा दिया जाता है।
विकिरण चिकित्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है जिसका सुझाव दिया जाता। विकिरण चिकित्सा आंतरिक या बाहरी रूप से उपयोग में लायी जा सकती है। उपचार के पूरे प्रभाव को बढ़ाने के लिए, विकिरण चिकित्सा को अक्सर कीमोथेरेपी और सर्जरी के साथ प्रयोग में लाया जाता है। असाध्य GI कैंसर वाले रोगियों में दर्द का प्रबंधन करने के लिए विकिरण चिकित्सा की भी सुझाव दिया जा सकता है।
सिस्टेमेटिक थेरेपी का मतलब उन उपचारों से है जो पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को खोजते हैं और खत्म कर देते हैं। सिस्टेमेटिक थेरेपी यह सुनिश्चित करने में सहायक होती हैं कि उपचार के बाद और अन्य अंगों में फैल चुके कैंसर के प्रबंधन में कोई बाकी रह गई कैंसर की कोशिकाएं बच न पाएं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए उपलब्ध विभिन्न सिस्टेमेटिक थेरेपी निम्नलिखित हैं:
कीमोथेरेपी में कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए बेहद प्रभावशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के उपचार के दौरान, ट्यूमर को छोटा करने या बाकी रह गईं कैंसर की कोशिकाओं को क्रमशः नष्ट करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी का सुझाव दिया जा सकता है।
इम्यूनोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं की पहचान करना और उन पर हमला करने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना शामिल है। इम्यूनोथेरेपी को अक्सर अन्य उपचारों के साथ बेहतर उपचार प्रतिक्रिया के लिए उपयोग में लाया जाता है।
लक्षित थेरेपी उन विशिष्ट प्रोटीन या अन्य बायोमॉलिक्यूल्स (जैव अणुओं) को लक्षित करके काम करती है जो कैंसर की कोशिकाओं के निर्माण और वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। लक्षित थेरेपी की दवाएं उन अणु या मार्ग को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो कैंसर में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, लक्षित थेरेपी विशेष रूप से कैंसर की कोशिकाओं को लक्षित करती है और स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करती है।
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