बाल चिकित्सा (पीडीऐट्रिक) हेमटोलॉजी ऑन्कोलॉजी और बीएमटी

बच्चों में कैंसर का पता लगाना अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि लक्षण कम गंभीर बाल स्वास्थ्य चिकित्सा स्थितियों के समान ही होते हैं। हालाँकि, एक फ़र्क होता है। कैंसर के मामले में, जैसे-जैसे समय बीतता है लक्षण दूर नहीं होते हैं, वे बदतर होते जाते हैं। ऐसे लक्षणों का बाल रोग विशेषज्ञ (पीडीऐट्रिक हेमटालॉजिस्ट) / ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षण करवाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

संदेह का अधिक सूचकांक शीघ्र निदान की कुंजी है। बाल रोग विशेषज्ञ (पीडीऐट्रिक हेमटालॉजिस्ट) के साथ फालो-अप करना आवश्यक है; जब भी कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जिन्हें सामान्य बीमारी के लक्षणों के साथ समझाना मुश्किल होता है या लगातार लक्षण देखे जाते हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ (पीडीऐट्रिशियन) आपको बाल रोग विशेषज्ञ (पीडीऐट्रिक हेमटालॉजिस्ट) / ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह देते है।

बच्चों में निम्नलिखित कुछ मुख्य लक्षण हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए:

• लंबे समय तक, अस्पष्टीकृत बुखार
• शरीर के किसी भी हिस्से में दो सप्ताह से अधिक समय तक दर्द रहना
• उल्टी के साथ या बिना बार-बार सिरदर्द, विशेष रूप से सुबह-सुबह सिरदर्द
• थकान, थकावट
• पीली त्वचा अचानक दृष्टि में परिवर्तन
• अस्पष्टीकृत रुप से वजन घटना
• शरीर के किसी भाग में गांठ या सूजन की मौजूदगी
• खरोंच या रक्तस्त्राव
• लंगड़ाना

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, न कि केवल कैंसर के कारण। हालांकि, जब भी संदेह हो, तब संदेह दूर करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

अधिकांश बचपन के कैंसर के मामलों में - लगभग 95% मामलों में कोई ज्ञात कारण नहीं होते है । हालांकि कुछ बच्चों में कुछ ज्ञात जोखिम कारक हो सकते हैं। बच्चों में देखे जाने वाले जोखिम कारक वयस्कों में देखे जाने वाले जोखिम कारकों की तुलना में बहुत अलग होतें हैं।

बच्चों में कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले निम्नलिखित कुछ जोखिम कारक हैं:

• विशिष्ट आनुवंशिक विकार: ज्यादातर मामलों में बचपन के कैंसर आनुवंशिक नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ आनुवंशिक विकार हैं जो विरासत में मिलते है जो बच्चों में कैंसर विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• ब्लूम सिंड्रोम
• अटैक्सीआ टेलांगीअटैक्सीआ
• ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम
• फैमिलियल प्लेटलेट डिसॉर्डर सिंड्रोम
• फैंकोनी एनीमिया
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम
• कान्स्टिटूशनल मिस्मैच रिपेर डिफिशन्सी सिंड्रोम
• डिसर1 सिंड्रोम
• फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)

कुछ कैंसर अनुवांशिक भी होते हैं:

• अनुवांशिक (हरेडिटेरी) न्यूरोब्लास्टोमा
• अनुवांशिक (हरेडिटेरी) पैरागैंग्लिओमा-फियोक्रोमोसाइटोमा
• अनुवांशिक (हरेडिटेरी) रेटिनोब्लास्टोमा

कुछ संक्रमण: बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस और एचआईवी के कारण होने वाले संक्रमण, विशेष रूप से हॉजकिन्स और नान-हॉजकिन्स लिंफोमा कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

गर्भ में विकास से जुड़ी समस्याएं: भ्रूण का खराब विकास भी बचपन के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

पर्यावरणीय जोखिम: अध्ययनों से पता चलता है कि अगर प्रसव-पूर्व अवस्था में भ्रूण या शिशु किसी भी कीटनाशकों, उर्वरकों आदि के संपर्क में आने से बच्चों में कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

कैंसर के उपचार का इतिहास: जो बच्चे पहले भी किसी प्रकार के कैंसर के इलाज से गुजर चुके है, उनमें फिर से कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (दुय्यम कैंसर - विशेष रूप से रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के कारण होने वाले कैंसर)। हालांकि, नियमित फालो-अप, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते है।

संदेह का उच्च सूचकांक कुंजी है। बच्चों में कैंसर का निदान करने के लिए कई परीक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित कुछ परीक्षण विधियां है जिनकी आमतौर पर सिफारिश कि जाती हैं:

रक्त परीक्षण: शरीर में विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के स्तर की जांच के लिए पूर्ण रक्त परीक्षण, पेरीफेरल स्मीयर स्टडी, रक्त परीक्षण किए जाते है।

अस्थि मज्जा (बोन मैरो) ऐस्परेशन और बायोप्सी: रक्त कैंसर, कैंसर के प्रकार और अन्य अध्ययनों के निदान के लिए अस्थि मज्जा (बोन मैरो) से नमूना लिया जाता है। अस्थि मज्जा (बोन मैरो) परीक्षण अप्लास्टिक एनीमिया और अन्य अस्थि मज्जा (बोन मैरो) विफलता सिंड्रोम का निदान करने में भी मदद करता है।

बायोप्सी: विभिन्न प्रकार के कैंसर के निश्चित निदान के लिए बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक की एक छोटी मात्रा ली जाती है और कैंसर कोशिकाओं (सेल्स) की उपस्थिति देखने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच की जाती है।

कैंसर के प्रकार को वर्गीकृत करने के लिए और विशेष परीक्षण किए जाते हैं।

इमेजिंग परीक्षण: ट्यूमर के सटीक स्थान, उसके आकार और उसके चरण को निर्धारित करने के लिए एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन, बोन स्कैन, पेट-सीटी स्कैन आदि जैसे इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। उचित उपचार योजना बनाने के लिए यह जानकारी आवश्यक होती है। इन परीक्षणों का उपयोग रेडियोथेरेपी योजना, चिकित्सा निगरानी, ​​​​रिस्टेजिंग और रिलैप्स मूल्यांकन के लिए भी किया जाता है।

मरीज़ के प्रकार, चरण और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, उपचार दृष्टिकोण हर मरीज़ के लिए अलग होता है। कैंसर सहित अन्य बाल चिकित्सा (पीडीऐट्रिक) विकारों के एक बडे प्रतिशत का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। एचसीजी में, हम बाल चिकित्सा (पीडीऐट्रिक) विकारों के व्यापक श्रेणी के निदान, उपचार और प्रबंधन के लिए बहु-आयामी टीम दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं।

हम बाल (पीडीऐट्रिक) मरीज़ों को स्वास्थ्य की सर्वोत्तम स्थिति में वापस लाने में मदद करने के लिए सावधानीपूर्वक डिज़ाइन की गई व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ तैयार करते हैं।

बाल चिकित्सा (पीडीऐट्रिक) और प्रतिरक्षा विकारों के लिए आमतौर पर सिफारिश किए जाने वाले उपचार दृष्टिकोण निम्नलिखित हैं:

दवाई (चिकित्सा): कुछ सौम्य रक्त विकारों को दवाओं (चिकित्सा) की मदद से सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।

रक्त आधान: थैलेसीमिया, बच्चों में कुछ सिकल सेल एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया और अन्य अस्थि मज्जा (बोन मैरो) विफलता सिंड्रोम आदि के प्रबंधन के लिए आमतौर पर रक्त आधान की सिफारिश की जाती है।

कीमोथेरेपी: अस्थि मज्जा (बोन मैरो) और अन्य ठोस (सॉलिड) ट्यूमर से संबंधित कैंसर के प्रबंधन के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (बोन मैरो ट्रांन्सप्लांटेशन): कीमोथेरेपी के दौरान जो अस्थि मज्जा कोशिकाएं (बोन मैरो सेल्स) नष्ट हो जाती है उन्हें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (बोन मैरो ट्रांन्सप्लांटेशन) के दौरान स्वस्थ, कार्यशील अस्थि मज्जा कोशिकाओं (बोन मैरो सेल्स) से बदल दिया जाता है।

बच्चों और किशोरों में विभिन्न रक्त विकारों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (बोन मैरो ट्रांन्सप्लांटेशन) को एक उपचारात्मक दृष्टिकोण माना जाता है।

सर्जरी: बोन और ब्रेन ट्यूमर जैसे ठोस (सॉलिड) ट्यूमर के प्रबंधन में सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। मामले की गंभीरता के आधार पर, सर्जरी के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरपी) भी दी जा सकती है।

विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरपी): विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरपी) ट्यूमर कोशिकाओं (सेल्स) को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण बीम का उपयोग करती है। विभिन्न प्रकार के बाल (पीडीऐट्रिक) कैंसर के मामले में विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरपी) का उपयोग सहायक उपचार के रूप में किया जाता है।

इन उपचारों के साथ साथ, मरीज़ों को सहायक देखभाल भी प्रदान की जाएगी, जिसमें पुनर्वास (रीहबिलटैशन ) देखभाल, फालो-अप सहायता, मनोसामाजिक सहायता आदि शामिल हैं।

नहीं - सभी बाल (पीडीऐट्रिक) कैंसर उपचार विषाक्त नहीं होते हैं। कीमोथेरेपी की उच्च खुराक, इम्यूनोथेरेपी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग आदि जैसे उपचारों से मरीज़ों में विषाक्तता के कुछ स्तर उत्पन्न हो सकते हैं।

हालांकि, उन्हें दवाओं और अन्य व्यवधानों की मदद से आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है।

मरीज़ों के माता-पिता उपचार से पहले, विशेषज्ञ टीम से बात कर सकते हैं ताकि वे यह बेहतर ढंग से समझ सकें कि मरीज़ों को दिए गए उपचारों से क्या उम्मीद की जाए। पूरे उपचार के दौरान, विशेषज्ञ टीम मरीज़ के साथ रहेगी, और यदि कोई गंभीर दुष्प्रभाव देखा जाता है, तो टीम पहले इसे संबोधित करना सुनिश्चित करेगी और फिर उपचार जारी रखेगी।

अपने बच्चे के कैंसर के निदान को सुनकर माता-पिता का अत्यधिक चिंतित होना सामान्य है।

एचसीजी में, हम अपने प्रत्येक मरीज़ के इलाज के लिए व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण अपनाते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि वे जल्द से जल्द स्वास्थ्य की सर्वोत्तम स्थिति प्राप्त करें।

हम अक्सर देखते हैं कि माता-पिता को अपने बच्चों को उनकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में समझाने में मुश्किल होती है। हम माता-पिता को अपने बच्चों के साथ सच्ची और सुखद बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं क्योंकि इस तरह की बातचीत बच्चों में विश्वास पैदा करती हैं, और बच्चों को यह समझने में भी मदद करती हैं कि क्या उम्मीद की जाए और हर स्थिति के लिए तैयार रहें।

माता-पिता को अपने बच्चों को किसी भी प्रकार की नकारात्मक या कठिन भावनाओं से निपटने में भी मदद करनी चाहिए। माता-पिता साइको-ऑन्कोलॉजिस्ट की भी मदद ले सकते हैं, जो बाल चिकित्सा (पीडीऐट्रिक) कैंसर मरीज़ों द्वारा अनुभव किए जाने वाले मनोवैज्ञानिक संकट को समझते हैं और इसे कुशलता से प्रबंधित करने में मदद करते हैं।