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सर्जिकल ऑन्कोलॉजी

अवलोकन

सर्जरी कैंसर के इलाज के मुख्य स्तंभों में से एक है। हाल के दिनों में, मिनिमली इनवेसिव (कम से कम चिरफाड वाली) सर्जरी और रोबोटिक सर्जरी जैसे उपचार के तरीकों ने सर्जरी को कैंसर प्रबंधन के सबसे प्रभावी और शक्तिशाली तरीकों में से एक बना दिया है।

एचसीजी की सर्जिकल ऑन्कोलॉजी टीम में कुशल और अनुभवी सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हैं जो मरीज़ों के बीच जीवन की बेहतर गुणवत्ता को बरकरार रखने को समान महत्व देते हुए सामान्य से जटिल प्राथमिक (प्राइमेरी) और दुय्यम (सेकन्डेरी) कैंसर का प्रबंधन करने में सक्षम हैं। कुछ मामलों में, कैंसर को फैलने से रोकने के लिए और जीवित रहने की संभावना को बढ़ाने के लिए शरीर के रोगग्रस्त अंग को निकालना आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में, अंग पुनर्निर्माण (ऑर्गन रीकन्स्ट्रक्शन) आवश्यक हो जाता है। एचसीजी के पास पुनर्निर्माण विशेषज्ञों की एक उत्कृष्ट टीम है जो प्रभावित अंग की संरचना को बनाए रखने और उस अंग की कार्यप्रणाली को बहाल करने और मरीज़ों को अपना आत्मविश्वास वापस पाने और सामान्य जीवन जीने में सहायता प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित हैं।

कैंसर प्रबंधन में सर्जरी की भूमिका

सर्जरी से ट्यूमर के साथ साथ उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक (टिशू) की थोड़ी मात्रा जिसे मार्जिन कहा जाता है उसको भी निकाल दिया जाता है। कैंसर प्रबंधन के विभिन्न चरणों में सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

  • विभिन्न प्रकार के कैंसर का निदान करते समय सर्जरी या बायोप्सी पर विचार किया जाता है। बायोप्सी ऑन्कोलॉजिस्ट को कैंसर का प्रकार, चरण और उसके आकार का निर्धारण करने में मदद करती है और उसके साथ साथ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से संबंधित विभिन्न अन्य पैरामीटर का निर्धारण करने में भी सहायता करती है ।
  • सर्जरी से ट्यूमर और ट्यूमर से प्रभावित लिम्फ नोड्स और अंगों को निकाल दिया जाता है और कैंसर को अन्य क्षेत्रों में फैलने से रोका जाता है।
  • सर्जरी शरीर के उन अंगों के पुनर्निर्माण (रिकन्स्ट्रक्शन) में भी मदद कर सकती है जिनका कैंसर के इलाज के लिए ऑपरेशन किया गया था।
  • कैंसर के लक्षणों को कम करने के लिए उपशामक देखभाल के एक भाग के रूप में भी सर्जरी की जा सकती है।
  • कैंसर मरीज़ के लिए सर्जरी की सिफारिश करने से पहले सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कई कारकों पर विचार करते हैं। प्रमुख कारकों में शामिल है कैंसर का प्रकार, ट्यूमर का आकार, ट्यूमर का चरण, स्थान और ग्रेड उसके साथ-साथ मरीज़ की आयु, किसी प्रकार की ख़ास चिकित्सा स्थिति और मरीज़ की कुल शारीरिक स्थिति जैसे सामान्य पैरामीटर भी शामिल हैं।
  • सर्जरी को अक्सर अन्य उपचार विधियों जैसे विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी), कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी के साथ संयोजित किया जाता है। सिंगल लाइन उपचार की तुलना में यह मल्टीमॉडल दृष्टिकोण कैंसर के प्रबंधन और पुनरावृत्ति को रोकने में अधिक प्रभावी साबित हुआ है।

एचसीजी में उन्नत सर्जिकल प्रक्रियाएं

अंग संरक्षण (ऑर्गन प्रेज़र्वेशन) सर्जरी के दौरान, विशेषज्ञ केवल ट्यूमर को निकालते हैं, पूरे अंग को नहीं। स्तन कैंसर, जीभ के कैंसर, गले के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर आदि के प्रबंधन में अंग संरक्षण (ऑर्गन प्रेज़र्वेशन) सर्जरी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

अंग संरक्षण (ऑर्गन प्रेज़र्वेशन) सर्जरी के प्रमुख लाभ:

  • अंग संरक्षण (ऑर्गन प्रेज़र्वेशन) सर्जरी उपचार के बाद तेजी से स्वास्थ्य लाभ (रिकवरी) को बढ़ावा देती है
  • अंग संरक्षण (ऑर्गन प्रेज़र्वेशन) सर्जरी आसपास के स्वस्थ ऊतकों (टिशू) को कम नुकसान पहुंचाती है
  • ये सर्जरी मरीज़ों के जीवन की बेहतर गुणवत्ता और आत्मविश्वास की भावना को बनाए रखने में मदद करती हैं।

कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, कैंसर से प्रभावित अंग को आसपास के ऊतकों (टिशू) के साथ निकालना पड़ता है और कभी-कभी लिम्फ नोड्स को भी निकालना पड़ता है। ये अंग निकालने की सर्जरी कैंसर प्रभावित अंग जो सिर और गर्दन का क्षेत्र, स्तन, मूत्राशय, बृहदान्त्र आदि हो सकता है उसकी दिखावट को बदल सकती हैं या उसकी कार्यक्षमता को कम कर सकती हैं। इसलिए, जो अंग कभी कैंसर से प्रभावित था उसकी दिखावट या कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए कैंसर के बाद की सर्जरी, पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी में शरीर के एक अलग हिस्से से ऊतकों (टिशू) या हड्डी को स्थानांतरित करके उस हिस्से में लगाया जाता है जहां कैंसर की सर्जरी की जाती है। ये ऊतक (टिशू) पेट, पीठ के ऊपरी हिस्से, नितंबों या भीतरी जांघों से लिए जा सकते हैं।

पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं:

  • पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी कैंसर से प्रभावित अंग के कार्यों को फिर से बहाल करने में मदद करती है।
  • पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी सर्जिकली हटाए गए कैंसर ग्रस्त अंग की दिखावट को काफी हद तक बहाल करती है और सौंदर्यविषयक सकारात्मक प्रभाव डालती है।
  • ये सर्जरी मरीज़ों को उनके आत्मविश्वास और स्वयं के व्यक्तित्व की भावना को फिर से प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं। कैंसर मरीज़ों के समग्र मनोसामाजिक कल्याण पर पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी का सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

3डी प्रिंट जैसी नवीनतम प्रौद्योगिकियां आज सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट को स्कैन की गई 2डी एमआरआई / पेट / सीटी छवियों को एक विस्तृत, दृश्यमान 3डी मॉडल में बदलने में मदद कर रही हैं। यह ऑन्कोलॉजिस्ट को अधिक कुशल उपचार योजना बनाने में मदद कर सकता है। कैंसर से होने वाले नुकसान की बेहतर तस्वीर देकर 3डी मॉडलिंग पुनर्निर्माण (रीकन्स्ट्रक्शन) सर्जरी में भी मदद करती है।

ओपन सर्जरी के विपरीत, मिनिमली - इनवेसिव (कम से कम चिरफाड वाली) सर्जरी में ट्यूमर का ऑपरेशन करने और उसे निकालने के लिए बहुत कम, छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। ये सर्जरी आसपास के स्वस्थ ऊतकों (टिशू) को कम नुकसान पहुंचाती हैं। मिनिमली इनवेसिव (कम से कम चिरफाड वाली) सर्जरी के अन्य लाभों में कम दर्द और कम रक्तस्त्राव, तेजी से रिकवरी, अस्पताल में कम समय के लिए रहना और कुल मिलाकर कम जटिलताएं शामिल हैं।

या कीहोल सर्जरी में बहुत छोटे चीरों के माध्यम से भीतरी अंगों का अध्ययन करने और किसी भी असामान्यता को देखने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, छोटे चीरों या नासिका और मुंह जैसे प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से एक पतली और लचीली ट्यूब डाली जाती है जिसमें कैमरा और लाईट के साथ सर्जिकल उपकरण होता है। थोरैकोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी यह कुछ सामान्य एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं हैं।

में कैंसर कोशिकाओं (सेल्स) को मारने के लिए उच्च तीव्रता वाले लाईट बीम का उपयोग किया जाता है। कैंसरस और पूर्व कैंसरस वृद्धि को कम करने या नष्ट करने के लिए लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर इस तरह की सर्जरी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) , योनि (वजाइन), फेफड़े (लंग्स) और त्वचा के प्रारंभिक चरण के कैंसर जैसे सतही कैंसर के प्रबंधन के लिए किया जाता है। लेजर सर्जरी का उपयोग कैंसर के लक्षणों को कम करने, प्रसार को नियंत्रित करने और रोग के विकास में देरी करने के लिए भी किया जाता है।

सर्जिकल दृष्टिकोण का एक तरीका है जो सटीकता और फ्लेक्सबिलटी को फिर से परिभाषित करता है और इस तरह कैंसर के सर्जिकल प्रबंधन को और अधिक प्रभावी बनाता है। रोबोटिक सर्जरी ऑन्कोलॉजिस्ट को अधिक नियंत्रण देती हैं - इससे उन्हें आसपास के स्वस्थ ऊतकों (टिशू) को ज्यादा नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर का ठीक से ऑपरेशन करने में मदद मिलती है। अन्य मिनिमली इनवेसिव (कम से कम चिरफाड वाली) प्रक्रियाओं की तरह, रोबोटिक सर्जरी ट्यूमर तक पहुंचने और उसका ऑपरेशन करने के लिए छोटे चीरों का उपयोग करती है।

रोबोटिक सर्जरी के दौरान, रोबोटिक आर्म्स सर्जरी करते हैं, और इन आर्म्स को सर्जन द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो कंसोल पर बैठे होते है। उपलब्ध हाई-डेफिनिशन 3 डी इमेजिंग सर्जन को ट्यूमर के स्थान को समझने और सर्जरी को अधिक सटीक रूप से करने में मदद करती है।

रोबोटिक सर्जरी के प्रमुख लाभों में कम दर्द, संक्रमण का कम जोखिम, अस्पताल में कम समय रहना, कम से कम निशान और तेजी से रिकवरी शामिल हैं।

एचसीजी में, हमारे पास अभूतपूर्व दा विंची रोबोटिक सर्जरी प्रणाली है जो सर्जन को पहले से कहीं अधिक स्वतंत्रता से और सटीक रूप से सर्जरी करने की अनुमति देती है। यह रोबोटिक सर्जरी प्रणाली सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट को जटिल सर्जरी को आराम से करने और सकारात्मक नैदानिक ​​परिणामों की संभावना को बढाने में सहायता करती है। इस प्रणाली की इन्टूइटिव एंडोविस्ट तकनीक आर्म की गतियों की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश करती है इससे प्रक्रिया की कार्यक्षमता में बढ़त होती है।

हम, एचसीजी में, मरीज़ की कुल स्थिति का अच्छी तरह से मूल्यांकन करने के बाद उपचार योजना शुरू करते हैं। इसके बाद आता है विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों और संभावित दुष्प्रभावों के साथ-साथ उन्हें सक्रिय रूप से प्रबंधित करने के तरीकों का पूर्वानुमान लगाना। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ ओन्को आहार विशेषज्ञ, पुनर्वास (रीहबिलटैशन ) विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सकों की एक टीम काम करती है ताकि मरीज़ों को पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिल सके और सर्जरी के बाद उनके जीवन की गुणवत्ता बेहतर हो सके।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

सर्जरी के बारें में दूसरी राय लेना हमेशा मदद करता है। हालाँकि, जैसे ही आपको कैंसर का पता चलता है और आपको सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है, उसी समय दूसरी राय लेना महत्वपूर्ण है। देरी से रोग और भी विकसित हो सकता है और सकारात्मक नैदानिक ​​​​परिणाम की संभावना कम हो सकती है।

ऑर्गन प्रिजर्वेशन (अंग संरक्षण) सर्जरी बेहद सुरक्षित और प्रभावी साबित हुई हैं। 80% से अधिक मरीज़ों में 10 साल तक जीवित रहने की दर पाई गई है। बेहतर परिणामों के लिए, इस सर्जरी को अक्सर विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी) या कीमोथेरेपी के साथ संयोजित किया जाता है। इसलिए, मरीज़ में कैंसर का पुनरावर्तन या पुनरावृत्ति होने की संभावना नगण्य है।

लम्पेक्टोमी की सिफारिश करने से पहले, डॉक्टर रोगनिदान कारकों और पुनरावृत्ति के संभावित जोखिम का अध्ययन करना सुनिश्चित करते हैं। जब वे आश्वस्त हो जाते हैं कि लम्पेक्टोमी किसी विशेष मरीज़ के लिए उपयुक्त उपचार है, तभी वे उपचार योजना के एक भाग के रूप में इसकी सिफारिश करते है।

आपके डॉक्टर ने जो सिफारिश की है उसका पालन करना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद बेहतर परिणाम के लिए उपचार के तरीके बहुविध होते हैं। इसलिए, यदि आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले या सर्जरी के बाद में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी) लेने की सलाह देते है, तो आपको सलाह के अनुसार पालन करना चाहिए।

यदि आपको कीमो या विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी) लेने के बारे में कोई चिंता है, तो इस बारे में आप अपने डॉक्टर से विचार-विनिमय करना सुनिश्चित करें।

आपको प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने के लिए मना किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, जैसे ही आपको आराम महसूस हो आप कुछ भी खाना शुरू कर सकते हैं।

आमतौर पर, डॉक्टर सर्जरी से ठीक पहले क्या करें और क्या न करें इसके बारें में अच्छी तरह से समझाते है और साथ में प्रक्रिया को भी स्पष्ट रूप से समझाते है। यदि कोई चिंता है, तो आप उस पर विचार-विनिमय कर सकते है।

ओपन सर्जरी की तुलना में रोबोटिक सर्जरी में अपेक्षित रुप से कम दर्द होता है।

मरीजों को एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद छोटे चीरों से दर्द का अनुभव हो सकता है। इस दर्द को दवा के जरिए नियंत्रित किया जा सकता है। चूंकि ये चीरे बहुत छोटे होते हैं और जल्दी से ठीक हो जाते हैं, ज्यादातर मामलों में मरीज़ों को रोबोटिक सर्जरी के बाद ज्यादा दर्द का अनुभव नहीं होता है।