ऑन्कोलॉजी या कैंसर देखभाल जैसे क्षेत्र में अत्यधिक गंभीर स्तर पर काम की जरुरत है, और हमारा लक्ष्य उस चुनौती का मुकाबला करना है। पिछले 30 वर्षों में, एचसीजी ने कैंसर के खिलाफ मार्च का नेतृत्व किया है और कई नए युग की तकनीकों को पेश करके उद्योग में कई मानक स्थापित किए हैं, जिनसे इलाज में सटीकता आई है और रोगियों के समग्र उपचार परिणामों पर सकारात्मक प्रभाव देखा गया है। ये तकनीकें सही तरीके से, पहली बार कैंसर को एक बीमारी के रूप में समझने और इसका इलाज करने में विशेषज्ञों के लिए मददगार रही हैं।
कैंसर सर्जरी और रेडिएशन चिकित्सा कैंसर प्रबंधन के महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं और हम अपने मजबूत ढांचे और तकनीकों के बुनियादी ढांचे के साथ इन क्षेत्रों का नेतृत्व करना चाहते हैं।
जैसे-जैसे हम कैंसर के आणविक परिदृश्य को समझते जा रहे हैं वैसे-वैसे क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के लिए डायग्नोस्टिक, प्रोग्नॉस्टिक और प्रेडिक्टिव बायोमार्कर के विकास में मदद मिल रही है। कैंसर के लिए टारगेट चिकित्सा के क्षेत्र में हाल के घटनाक्रमों ने सटीक, तेज और बड़े पैमाने पर डीएनए सिक़्वेन्सिंग तकनीकों की भारी मांग को और बढ़ा दिया है।
आगामी पीढ़ी के डीएनए सिक़्वेन्सिंग तकनीकों के विकास ने टर्न-अराउंड समय और सिक़्वेन्सिंग लागतों को उल्लेखनीय रूप से कम कर दिया है। इसने ट्रांसलेशनल रिसर्च के लिए कैंसर के जीनोमिक्स और ट्रांसक्रिप्टोमिक लैंडस्केप को चिह्नित करने के अवसर पैदा किए हैं।
कैंसर देखभाल के क्षेत्र में मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स (आणविक निदान) को लागू करने के प्रमुख लाभ निम्नलिखित हैं:
ट्रिएस्टा साइंसेज, हेल्थकेयर ग्लोबल (एचसीजी) एंटरप्राइजेज लिमिटेड की एक इकाई है, जो कैंसर डायग्नोस्टिक्स, जीनोमिक्स (अगली पीढ़ी के सिक़्वेन्सिंग-आधारित डायग्नोस्टिक्स) बायोमार्कर और ट्रांसलेशनल रिसर्च, प्रयोगशाला सेवाओं और नैदानिक अनुसंधान सेवाओं के लिए वन-स्टॉप समाधान है।
ट्राएस्टा में मॉलिक्यूलर और डायग्नोस्टिक्स जीनोमिक्स विभाग अत्याधुनिक जीनोमिक्स केंद्र है जो चिकित्सा चयन में सुधार करने, चिकित्सा का संभावित असर और मेडिकल स्थिति को पहले से ही बता पाने, वंशानुगत कैंसर को जांचने और संभावित जोखिम को समझने के लिए सभी भौगोलिक क्षेत्रों के रोगियों के लिए अगली पीढ़ी के सिक्वेंसिंग के आधार पर व्यापक डायग्नोस्टिक्स (निदान) की पेशकश करते हैं।
हम ट्यूमर के नमूनों के जीनोमिक प्रोफाइलिंग डेटा का अध्ययन करते हैं और एनालिटिक्स और इंटरप्रिटेशन प्लेटफॉर्म का उपयोग करके बड़े डेटा का ज़बरदस्त विश्लेषण और जैविक व्याख्या प्रदान करते हैं। इसके साथ ही और लिक्विड बायोप्सी, जीनोमिक्स और ट्रांसलेशनल रिसर्च जैसी नई तकनीकों के लगातार जुड़ने से, ट्रिएस्टा विश्व स्तर पर सबसे उन्नत प्रयोगशालाओं में से एक बनने को है।
इस विभाग का मुख्य उद्देश्य है:
कैंसर कोशिकाओं के आनुवंशिक प्रोफाइल की गहन समझ हमें नवीन नैदानिक और उपचार प्रोटोकॉल अपनाने और "जीनोमिक मेडिसिन" नामक एक उभरते हुए चिकित्सा विषय में योगदान करने में सक्षम बनाएगी और साथ ही, प्रत्येक कैंसर के मामले के लिए व्यक्तिगत उपचार के लिए उत्तम चिकित्सीय दवाओं और तकनीकों का विकास करेगा क्योंकि प्रत्येक कैंसर का रोगी अलग प्रकार का होता है। इस परियोजना से उत्पन्न मजबूत डेटाबेस हमें कैंसर कोशिकाओं में नए अनुवांशिक परिवर्तनों को खोजने में मदद करेगा और इन परिवर्तनों को चिकित्सकीय प्रतिक्रिया से जोड़ कर देखेगा। यह दृष्टिकोण अंततः चिकित्सकों को प्रतिक्रियाकर्ताओं और गैर-प्रतिक्रियाकर्ताओं में रोगियों को प्रभावी ढंग से स्तरीकृत करने में मदद करेगा और उन्हें "पहली बार में सही उपचार" प्रदान करेगा।
उच्च रोग के बोझ, अस्पताल में विशाल रोगी आधार, अच्छी तरह से एनोटेट किए गए ऊतक बायोरिपॉजिटरी की निर्बाध उपलब्धता, पूरी तरह से बनाए रखा नैदानिक डेटा, "कैंसर जीनोमिक्स के केंद्र" में ऑन्कोलॉजिस्ट और वैज्ञानिकों की मजबूत नैदानिक उत्कृष्टता के साथ हम ट्यूमर के नमूनों का जीनोमिक प्रोफाइलिंग डेटा के शोध अध्ययन के लिए सबसे अच्छी स्थिति में हैं और हम विश्लेषिकी और व्याख्या मंच का उपयोग करके बड़े डेटा का ज़बरदस्त विश्लेषण और जैविक व्याख्या प्रदान करते हैं। ऐसा करके, ट्रिएस्टा साइंसेज कैंसर आनुवंशिकी में नेतृत्व करता है और संपूर्ण नैदानिक और जीनोमिक डेटा के साथ एक "जीनोमिक बैंक" विकसित करता है।
एचसीजी ने 56 कैंसर से संबंधित जीनों में हॉटस्पॉट म्यूटेशन, 152 जीनों के एक मध्यम आकार के पैनल और 500 जीनों के एक बड़े जीन पैनल के लिए लक्षित गहन सिक्वेन्सी का उपयोग करके भिन्न प्रकार की विकृतियों वाले 2000 से अधिक रोगियों का प्रोफाइल तैयार किया है।
टीएसओ 500 जीन पैनल का उपयोग कर व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग (सीजीपी) में एसएनवी, सीएनवी, ट्रांसलोकेशन, फ्यूजन, माइक्रोसेटेलाइट अस्थिरता और ट्यूमर म्यूटेशन बर्डन (टीएमबी) शामिल हैं।
एचसीजी ने माइसेक और नेक्स्टसेक प्लेटफॉर्म के माध्यम से एम्प्लिकॉन और संवर्धन आधारित तकनीकों का उपयोग करके वंशानुगत कैंसर के जोखिम से जुड़े रोगियों का भी प्रोफाइल बनाया गया है। ट्यूमर में पहचाने गए दैहिक उत्परिवर्तन का मूल्यांकन 'कार्यक्षमता' के लिए किया गया, यानी, रोग का निदान और चिकित्सा की प्रतिक्रिया पर प्रभाव।
इन रोगियों के आनुवंशिक प्रोफाइल को क्लिनिकोपैथोलॉजिकल मापदंडों से जोड़ा गया। 45% रोगियों में, चिकित्सा करने योग्य उत्परिवर्तन की पहचान की गई और रोगियों के इलाज में सहायता करने के लिए इलाज करने वाले चिकित्सकों को सूचित किया गया। लगभग 45% रोगियों में म्यूटेशन था, जिसके संभावी प्रभाव का अनुमान लगाया जा सकता था। इस पायलट अध्ययन के परिणामों के परिणामस्वरूप पूरी दुनिया में 10+अकादमिक प्रस्तुतियां/प्रकाशन हुए हैं। इस पायलट शोध अध्ययन से हमारा डेटा बताता है कि बहु-जीन पैनल दृष्टिकोण का उपयोग करके लक्षित गहन सिक्वेन्सी ट्यूमर प्रकारों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोगी चिकित्सीय और रोगसूचक अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकता है।
तरल बायोप्सी एक नई तकनीक उभर कर आई है और इसकी व्यक्तिगत कैंसर उपचार के क्षेत्र में बड़ी उपयोगिता है। वर्तमान में, रक्त और प्लाज्मा में नैदानिक रूप से अनुमोदित, विशिष्ट सर्कुलेटिंग बायोमार्कर की कमी है। कुछ मार्कर जैसे CA-125, CA-15-3, CEA, PSA, आदि मौजूद हैं; लेकिन वे केवल कुछ कैंसर तक ही सीमित हैं और वे केवल मेटास्टेटिक कैंसर के मामलों में तभी अच्छा काम करते हैं जब ट्यूमर का बोझ अधिक होता है। ये वही मार्कर सामान्य व्यक्तियों में भी कम मात्रा में पाए जाते हैं और इसलिए ज़्यादा कैंसर-विशिष्ट नहीं होते हैं। हम यह भी जानते हैं कि कैंसर एक अनुवांशिक बीमारी है, और ट्यूमर की आनुवंशिकी (जेनेटिक्स) ट्यूमर जीव विज्ञान का गहन ज्ञान दे सकती है।
जैनेटिक सिक़्वेन्सिंग (आनुवंशिक अनुक्रमण) और परीक्षण कोई नई तकनीक नहीं है। हालांकि, ठोस ट्यूमर की विषमता, सर्जरी के बाद के नमूने की अनुपलब्धता और एक दुर्गम ट्यूमर की बायोप्सी करने में असमर्थता जैसी सीमाएं मौजूद हैं। इसके अलावा, चूंकि ट्यूमर लगातार विकसित होते हैं और उन पर चिकित्सा का प्रभाव बदलता रहता है, समय-समय पर उन पर निगरानी बनाए रखना एक चुनौतीपूर्ण कार्य है। इसलिए, तरल बायोप्सी सर्कुलेटिंग (परिसंचारी) उन चुनौतियों से निपटने के लिए एक महत्वपूर्ण तरीके के रूप में उभर कर आया है जहाँ ट्यूमर कोशिकाओं (सीटीसी), सेल-फ्री डीएनए (सीएफडीएनए) जिसमें से सर्कुलेटिंग ट्यूमर डीएनए (सीटीडीएनए) और सर्कुलेटिंग ट्यूमर एक्सोम (सीटीई) को अलग करके जांच की जाती है। इन विश्लेषणों के परिणामों से डॉक्टर सूचित नैदानिक निर्णय ले सकते हैं।
जीनोमिक एंड मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स, ऑटोमेटेड ब्रेस्ट वॉल्यूम स्कैनर, एजिलिटी सिनर्जी, ब्रैकीथेरेपी, साइबरनाइफ, डा विंची सर्जिकल सिस्टम, डिजिटल मैमोग्राफी, हाइपरथर्मिया, पीईटी-सीटी, रेडिक्सैक्ट, स्काईरा टेस्ला 3टी, ट्रूबीम, टोमोथेरेपी एच, वर्सा एचडी, डिजिटल पीईटी-सीटी, वाइटल-बीम, माइक्रोसॉफ्ट होलो-लेंस 2, टोमोसिन्थेसिस / 3डी मैमोग्राफी, एथोस एडेप्टिव रेडिएशन थेरेपी के साथ मिक्स्ड रियलिटी लैब
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