पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर

शारीरिक परीक्षण

यदि मरीज़ में पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं तो शारीरिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। जांच की शुरुआत डॉक्टर द्वारा मरीज़ के चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ किसी भी शारीरिक शिकायत या लक्षण, जैसे कि हाल ही में वजन घटना, दर्द, भूख में परिवर्तन आदि के बारे में पूछताछ के साथ होती है। उसके बाद, डॉक्टर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षण करेंगे जिसमें छाती और पेट के क्षेत्र का निरीक्षण करना शामिल होता है।

लैब टेस्ट

पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है। हालांकि, मरीज़ के रक्त में बिलीरुबिन और लिवर (यकृत) एंजाइम के स्तर, जो लिवर (यकृत) और पैंक्रिया (अग्न्याशय) के कामकाज को मापते हैं, यह परीक्षण डॉक्टर के लिए बहुत प्रासंगिक होते हैं। आमतौर पर पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के लिए सीए 19-9 (कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 19-9) टेस्ट की सिफारिश की जाती है। सीए 19-9 एक ट्यूमर मार्कर है , यदि कैंसर की उपस्थिती होती है तो इसकी मात्रा बहुत अधिक बढ जाती है। केवल बढ़े हुए सीए 19-9 का स्तर पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है। बढा हुआ सीए19-9 का स्तर पैंक्रियाटाइटिस या लिवर (यकृत) सिरोसिस सहित कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है। साथ ही, पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर वाले कुछ लोगों में यह मार्कर बिल्कुल नहीं हो सकता है। प्रशासित कैंसर उपचार की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए भी सीए 19-9 परीक्षण किया जाता है।

इमेजिंग परीक्षण

अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण पैंक्रिया (अग्न्याशय) और आस-पास के ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाते हैं जो अधिक सटीक निदान और बाद में उपचार योजना बनाने में मदद करते हैं। अन्य इमेजिंग परीक्षण जो विशेष रूप से पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं उनमें शामिल हैं :

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एक अनोखी परीक्षण प्रक्रिया है जिसका उपयोग पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के निदान के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया डॉक्टर को पैंक्रिया (अग्न्याशय) और लिवर (यकृत) के साथ-साथ अन्ननलिका, पेट और आंत के अग्र भाग को बेहतर ढंग से देखने में सहायता करती है। मरीज़ के सोते समय एक पतली लचीली ट्यूब, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, उसे मुंह के माध्यम से पेट और छोटी आंत में डाला जाता है। ट्यूब के सीरे पर एक अल्ट्रासाउंड प्रोब जोड़ दिया जाता है, यह प्रोब ध्वनि तरंगों को प्रसारित करता है जो पेट के अंगों की छवियां बनाती हैं। यदि डॉक्टर किसी असामान्य गांठ को नोटिस करते है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए उसका एक छोटा सा नमूना इकठ्ठा किया जा सकता है (बायोप्सी)।

इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी)

इस प्रक्रिया के दौरान, एंडोस्कोप को डॉक्टर द्वारा मरीज़ के पेट और छोटी आंत में निर्देशित किया जाता है। ईआरसीपी दो इमेजिंग तकनीकों को जोड़ती है : आंतरिक संरचनाओं का प्रत्यक्ष दृश्य (एंडोस्कोपी) और लाइव-एक्शन एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी)। डॉक्टर कैंसर के विकास के लिए लिवर (यकृत), गॉल्ब्लैडर (पित्ताशय की थैली) और पैंक्रिया (अग्न्याशय) नलिकाओं की संरचनाओं की जांच करने के लिए इन दो तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (एमआरसीपी)

एमआरसीपी एक नॉन - इनवेसिव (बिना चिरफाड वाली) प्रक्रिया है जो पित्त और पैंक्रिया (अग्न्याशय) की नलिकाओं की विस्तृत छवियां बनाने के लिए रेडियो तरंगों और कंप्यूटर से जुड़े एक मजबूत चुंबक का उपयोग करती है। ये छवियां स्वस्थ और असामान्य ऊतकों के बीच अंतर कर सकती हैं, साथ ही पित्त नलिका की रुकावट को भी दिखा सकती हैं।

बायोप्सी

बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जो डॉक्टर को ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को निकालने और उसकी जांच करने की अनुमति देती है। बायोप्सी नमूना एंडोस्कोपी के दौरान इकठ्ठा किया जा सकता है। बाद में कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) की उपस्थिति के लिए इस नमूने की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। बायोप्सी एक निश्चित निदान प्राप्त करने में मदद कर सकती है। एचसीजी में, हमारे पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर विशेषज्ञ बेहतर गुणवत्ता की नैदानिक ​​सहायता और अभिनव उपचार दृष्टिकोण के माध्यम से भारत में सर्वोत्तम पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर उपचार प्रदान करने का प्रयास करते हैं।

सर्जरी

यदि ट्यूमर केवल पैंक्रिया (अग्न्याशय) तक ही सीमित है तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के लिए नियोजित दो मुख्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं :

पैंक्रिया (अग्न्याशय) के सिर में स्थित ट्यूमर के लिए सर्जरी

यदि कैंसर पैंक्रिया (अग्न्याशय) के सिर में है, तो डॉक्टर व्हिपल प्रक्रिया की सिफारिश करेंगे। इस प्रक्रिया के दौरान, पैंक्रिया (अग्न्याशय) के सिर, साथ ही छोटी आंत (डूअडीनम), गॉल्ब्लैडर (पित्ताशय की थैली) और पित्त नलिका के एक हिस्से को निकाल दिया जाता है। पेट के कुछ हिस्से को भी निकाला जा सकता है। आखिरकार, पैंक्रिया (अग्न्याशय), पेट और आंतों के शेष घटक पाचन की सुविधा के लिए जोड़े जाते हैं।

पैंक्रिया (अग्न्याशय) की पूंछ और शरीर में स्थित ट्यूमर के लिए सर्जरी

डिस्टल पैंक्रियाटेक्टोमी एक सर्जरी होती है जो पैंक्रिया (अग्न्याशय) की पूंछ या पूंछ और पैंक्रिया (अग्न्याशय) के शरीर के एक छोटे हिस्से को निकाल देती है। स्प्लीन (स्प्लिहा) को भी निकाला जा सकता है।

रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा)

कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) को मारने के लिए, रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे हाई – एनर्जी बीम (उच्च-ऊर्जा किरणों) का उपयोग करती है। कैंसर सर्जरी से पहले या बाद में, मरीज़ को रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) दि जा सकते हैं, जिन्हें अक्सर कीमोथेरेपी के साथ संयोजित किया जाता है। जब सर्जरी किसी विशेष मामले के लिए व्यवहार्य उपचार विकल्प नहीं है तब इस संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। कैंसर देखभाल के क्षेत्र में निरंतर प्रगति के माध्यम से, एचसीजी भारत में सबसे अच्छा पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर उपचार प्रदान करने का प्रयास करता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) को नष्ट करने के लिए प्रभावशाली कीमो दवाओं का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी को नसों के माध्यम से या मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, और इसमें बीमारी के चरण के आधार पर एक केमो दवा या दो या दो से अधिक दवाओं का संयोजन करना शामिल हो सकता है। आमतौर पर जो पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर आसपास के अंगों में फैल गया है उसके इलाज के लिए कीमोरेडिएशन (कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) ) का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद, रोग के रिलैप्स (पुनरावर्तन) के जोखिम को कम करने के लिए भी कीमोरेडिएशन दिया जा सकता है।

टार्गेटेड थेरेपी (लक्षित चिकित्सा)

टार्गेटेड थेरेपी (लक्षित चिकित्सा) में ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है जो विशेष रूप से कोशिका की सतह पर मौजूद विशिष्ट प्रोटीन, कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) द्वारा जारी विशिष्ट बायोमार्कर, ट्यूमर वातावरण कारकों आदि के आधार पर कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) को लक्षित करती हैं। टार्गेटेड थेरेपी (लक्षित चिकित्सा) कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) को पनपने और बढ़ने के लिए ट्रिगर करने वाले संकेतों को अवरुद्ध करके काम कर सकती हैं। उन्नत चरणों के पैंक्रियाटिक (अग्नाशय) कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी के साथ टार्गेटेड थेरेपी (लक्षित चिकित्सा) दी जाती है।